| 衛(wèi)生部醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室有關(guān)負(fù)責(zé)人日前表示，有關(guān)部門(mén)將綜合考慮社會(huì)承受能力等因素，探索將藥事服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)療保障報(bào)銷(xiāo)，并將選擇部分地區(qū)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展試點(diǎn)，待條件成熟后逐步推開(kāi)。
藥事服務(wù)費(fèi)是指對(duì)醫(yī)生和藥劑師的處方、處方審核、藥品調(diào)劑、管理等工作所應(yīng)給予的報(bào)酬，是為合理彌補(bǔ)醫(yī)院藥事服務(wù)成本、維持醫(yī)院藥房正常運(yùn)轉(zhuǎn)而設(shè)立的收費(fèi)項(xiàng)目。衛(wèi)生部表示，由于之前政府財(cái)政補(bǔ)助嚴(yán)重不足而實(shí)行的“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，導(dǎo)致了我國(guó)公立醫(yī)院的公益性方向發(fā)生了某些偏離。所以，這次醫(yī)改要改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，逐步取消藥品加成，就必須對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行合理補(bǔ)償，增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，也是合理補(bǔ)償?shù)拇胧┲弧?/FONT>
藥事服務(wù)費(fèi)和藥品加成有諸多不同。首先是收取規(guī)則不同。藥品加成收入是按照藥品進(jìn)價(jià)的一定比例收取，而藥事服務(wù)費(fèi)是按照門(mén)急診診次、處方數(shù)量、住院床日等收取。
其次，這兩個(gè)費(fèi)用的功能也不同。藥品加成收入除了彌補(bǔ)藥事服務(wù)成本之外，還承擔(dān)了彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)成本的功能，也就是通常講的“以藥補(bǔ)醫(yī)”，有些醫(yī)院甚至用藥品加成收入來(lái)蓋大樓、買(mǎi)設(shè)備；而藥事服務(wù)費(fèi)主要是施行藥品零差率銷(xiāo)售后，用于彌補(bǔ)藥事服務(wù)成本的費(fèi)用。
另外，兩種費(fèi)用對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的激勵(lì)機(jī)制不同。因?yàn)樗幤芳映筛庂M(fèi)掛鉤，會(huì)刺激醫(yī)院和醫(yī)生開(kāi)大處方、濫用藥。而實(shí)行藥事服務(wù)費(fèi)后，藥品價(jià)格與醫(yī)院、醫(yī)生的收入不再有關(guān)系，刺激醫(yī)院和醫(yī)生開(kāi)大處方的因素也不存在了。
所以，藥事服務(wù)費(fèi)政策是對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制的重大改革，是取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”，維護(hù)公立醫(yī)院公益性的重要舉措。 |
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取消以藥補(bǔ)醫(yī)藥事服務(wù)費(fèi)將納入基本醫(yī)療保障報(bào)銷(xiāo)
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