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北京:社保卡明年全市“上崗”結(jié)算報銷一步到位
核心提示:
來源:新華網(wǎng)綜合 日期:2009-10-26

  據(jù)北京晨報報道看病交費只支付自費部分,其余由醫(yī)院和市社保中心自行結(jié)算的“持卡就醫(yī)、實時結(jié)算”的社?▎⒂萌粘瘫斫K于公布。昨天,市人力資源和社會保障局宣布,經(jīng)過石景山區(qū)3個月的成功測試,擁有眾多大醫(yī)院的西城區(qū)昨天正式啟動社?ㄔ圏c,預(yù)計明年一季度啟動?xùn)|城、崇文、宣武三個區(qū),二季度啟動朝陽、海淀、豐臺三個區(qū),下半年啟動遠(yuǎn)郊區(qū)縣,明年年底前全市1800余家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)全開通。

  社?ㄟM(jìn)程

  城區(qū)明年上半年開通

  “經(jīng)過三個月的努力,石景山區(qū)‘持卡就醫(yī)、實時結(jié)算’內(nèi)部測試圓滿成功!笔腥吮>指毖惨晢T張大發(fā)昨天宣布,全市社保卡試點工作昨天起在西城區(qū)正式啟動,標(biāo)志著本市社保卡工程進(jìn)入了一個新階段。按照“先測試、后試點,逐步滾動推開”的步驟,明年一季度啟動?xùn)|城、崇文、宣武三個區(qū),二季度啟動朝陽、海淀、豐臺三個區(qū),下半年啟動遠(yuǎn)郊區(qū)縣,明年年底前全市隸屬于中央、地方、軍隊等部門的1800余家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全部開通。

  他表示,目前沿用多年的門診醫(yī)療費用手工報銷方式嚴(yán)重滯后,造成報銷周期長、環(huán)節(jié)多,個人墊付負(fù)擔(dān)重,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)超負(fù)荷工作,假單據(jù)等騙保行為威脅基金安全!搬t(yī)療費用結(jié)算方式改革勢在必行。”

  “社會保障卡”將重點解決醫(yī)療費用持卡實時結(jié)算問題,即看完病交費時只交自費部分,應(yīng)報銷的醫(yī)療費由醫(yī)院和醫(yī)保部門自行結(jié)算。社保卡上崗后,還可解決一人到多家醫(yī)院看病要帶各家“就診卡”的麻煩,為社?üこ倘靠⒐ず蠓砰_定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)奠定了基礎(chǔ)。今后在條件成熟時,社保卡還會將應(yīng)用范圍逐步拓寬到養(yǎng)老、就業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、社會福利、社會救濟(jì)、社區(qū)服務(wù)等社會領(lǐng)域,“社?▽⒊蔀閭人征信體系的重要組成部分,成為名副其實的‘市民卡’,伴隨每個人的一生!

  市人保局醫(yī)保處處長蔣繼元表示,目前用上社?ǖ娜藛T,醫(yī);饌人賬戶仍是采用銀行存折定期打款的管理模式,并未發(fā)生任何改變。此外,社?ㄟ預(yù)留了密碼功能。

  目前,社?ㄏ到y(tǒng)已經(jīng)完成了軟硬件系統(tǒng)的開發(fā)、集成和二級以上定點醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)鋪設(shè)。個人信息采集和數(shù)據(jù)比對基本完成。醫(yī)院正加緊對信息系統(tǒng)進(jìn)行改造,并對124家醫(yī)院系統(tǒng)開發(fā)商、1819家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。社?ㄒ呀(jīng)開始批量生產(chǎn)。

  社?y試

  結(jié)算報銷一步到位

  “以前每到年底報銷高峰,醫(yī)保單據(jù)審都審不過來,報銷款回到參保人員手中往往要幾個月之久,F(xiàn)在只需看完病交費時當(dāng)場分割款項——該誰支付誰支付。劃卡只需幾秒鐘,結(jié)算報銷就一步到位!睋(jù)石景山區(qū)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,該區(qū)參加職工基本醫(yī)保24.1萬人,成功通過與公安部登記信息比對的19.8萬人,這20萬人已全部拿到了社保卡,其余4萬余人正在進(jìn)行二次個人信息采集工作。該區(qū)有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)59家,經(jīng)過驗收合格啟動劃卡結(jié)算的有54家。

  從7月20日至10月20日,石景山區(qū)持卡就醫(yī)3.6萬人次,交易量18.2萬筆。自9月初開始,石景山醫(yī)院和北大首鋼醫(yī)院每天持卡就醫(yī)人數(shù)均穩(wěn)定在700人以上,全區(qū)持卡就醫(yī)門診量日均2000人以上。目前包括社區(qū)醫(yī)院在內(nèi)的54家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)全部可接受劃卡結(jié)算交費。

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